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肝癌該怎么如何治療

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肝癌可通過手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于早期肝癌患者，腫瘤局限于肝臟某一葉段且未侵犯血管。常見術(shù)式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。肝功能Child-Pugh分級A級者手術(shù)耐受性較好。

2、肝移植

肝移植適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者，即單發(fā)腫瘤直徑不超過5厘米或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過3厘米。移植后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，監(jiān)測排斥反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)。

3、局部消融治療

射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的肝癌，通過高溫使腫瘤組織凝固壞死?？稍贑T或超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺完成，對肝功能影響較小。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等并發(fā)癥。

4、靶向藥物治療

索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥可用于中晚期肝癌，通過抑制腫瘤血管生成延緩進(jìn)展。常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉、高血壓，需定期監(jiān)測肝功能及心電圖變化。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免進(jìn)食霉變食物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，適量補(bǔ)充維生素B族。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，避免腹部撞擊。定期復(fù)查腹部超聲、CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測用藥不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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