肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式治療。肝癌通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等原因引起。
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除術(shù)、肝葉切除術(shù)等。術(shù)后需要定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白水平以及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。
肝移植適用于肝功能?chē)?yán)重受損或腫瘤多發(fā)但符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。米蘭標(biāo)準(zhǔn)要求單個(gè)腫瘤直徑不超過(guò)5厘米或多發(fā)腫瘤不超過(guò)3個(gè)且最大直徑不超過(guò)3厘米。肝移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
局部消融治療包括射頻消融、微波消融、冷凍消融等方法,適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。這些治療通過(guò)高溫或低溫直接破壞腫瘤組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。治療后需要定期復(fù)查評(píng)估療效。
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可用于中晚期肝癌患者。這些藥物通過(guò)抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整用藥方案。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗等可通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。免疫治療適用于部分晚期肝癌患者,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉、肝炎等,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
肝癌患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,限制高脂肪食物,避免飲酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免過(guò)度勞累。保持規(guī)律作息,避免熬夜,定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)不適癥狀如腹痛、黃疸、消瘦等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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