產(chǎn)后腰酸腿酸可能由激素水平變化、肌肉勞損、缺鈣、骨盆松弛、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、補(bǔ)鈣治療、物理治療、骨盆修復(fù)、藥物治療等方式緩解。
妊娠期體內(nèi)松弛素分泌增加,導(dǎo)致韌帶松弛以利于分娩,產(chǎn)后激素水平尚未恢復(fù)可能引發(fā)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,表現(xiàn)為腰腿部酸脹。建議通過(guò)熱敷和適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),無(wú)須特殊用藥。
分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力及產(chǎn)后抱嬰哺乳等動(dòng)作易造成腰背肌群疲勞,伴隨肌肉僵硬感??赏ㄟ^(guò)局部按摩和臥床休息緩解,每日進(jìn)行10-15分鐘仰臥抬腿鍛煉幫助肌肉恢復(fù)。
哺乳期鈣需求量增加,若未及時(shí)補(bǔ)充可能出現(xiàn)低鈣性肌肉痙攣。表現(xiàn)為夜間小腿抽筋伴腰酸,可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等,同時(shí)多食用乳制品和深綠色蔬菜。
分娩后骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或恥骨聯(lián)合分離可能導(dǎo)致行走時(shí)骨盆區(qū)域疼痛放射至下肢。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可進(jìn)行骨盆帶固定,配合橋式運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需骨科手法復(fù)位。
妊娠期腰椎負(fù)荷增大可能誘發(fā)椎間盤(pán)病變,產(chǎn)后癥狀加重時(shí)出現(xiàn)下肢麻木或放電樣疼痛。需通過(guò)腰椎MRI確診,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。
產(chǎn)后應(yīng)注意避免久站久坐,使用哺乳枕減輕腰部壓力,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝并在腿間夾軟枕。飲食上增加魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,6周內(nèi)避免提重物。若癥狀持續(xù)超過(guò)2個(gè)月或出現(xiàn)下肢無(wú)力,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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