骨質(zhì)疏松患者可通過適度負重運動、平衡訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、低沖擊有氧運動及核心肌群強化等方式鍛煉。骨質(zhì)疏松多因骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加,需通過科學(xué)運動刺激骨形成并降低跌倒風(fēng)險。
步行、爬樓梯等垂直負重活動可刺激下肢骨骼應(yīng)力反應(yīng),促進成骨細胞活性。建議每周進行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,地面反作用力有助于維持腰椎和髖部骨密度。需避免跳躍等高沖擊動作,防止椎體壓縮性骨折。
單腿站立、腳跟行走等練習(xí)能增強本體感覺,降低跌倒導(dǎo)致脆性骨折的概率。骨質(zhì)疏松患者常伴有姿勢控制能力下降,每日進行10-15分鐘平衡訓(xùn)練可改善前庭功能。建議扶靠穩(wěn)固支撐物進行,逐步過渡到無輔助訓(xùn)練。
瑜伽、太極等低強度伸展運動能維持關(guān)節(jié)活動度,減少肌肉僵硬引發(fā)的代償性姿勢異常。每周2-3次柔韌訓(xùn)練有助于保持脊柱生理曲度,預(yù)防駝背畸形。動作需緩慢進行,避免過度屈曲旋轉(zhuǎn)造成椎體損傷。
游泳、騎自行車等水平負重運動可提升心肺功能而不增加骨骼負荷。水中運動利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,適合中重度骨質(zhì)疏松患者。建議每周累計150分鐘中等強度有氧活動,心率控制在最大心率的60%-70%。
平板支撐、橋式運動能增強腹背肌群力量,為脊柱提供力學(xué)保護。訓(xùn)練時保持脊柱中立位,每組動作維持10-15秒,逐步增加至30秒。避免仰臥起坐等屈曲動作,防止椎體前緣承受過大壓力。
骨質(zhì)疏松患者鍛煉需遵循漸進性原則,運動前應(yīng)進行骨密度評估并咨詢康復(fù)醫(yī)師。建議搭配每日800-1200毫克鈣質(zhì)與400-800國際單位維生素D補充,避免吸煙飲酒等危險因素。運動時穿戴防滑鞋具,居家環(huán)境移除地毯等絆倒隱患,若出現(xiàn)持續(xù)骨痛需及時影像學(xué)檢查。
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