孕婦通常在妊娠28周后開始規(guī)律數(shù)胎動,建議每天固定時間記錄胎動次數(shù),若12小時內(nèi)胎動少于10次需及時就醫(yī)。
胎動是胎兒健康的重要指標,妊娠28周后胎兒活動逐漸規(guī)律化。此時子宮空間相對充足,胎兒動作能被孕婦明顯感知。數(shù)胎動可選擇早中晚各1小時,將3次計數(shù)相加乘以4得出12小時預(yù)估數(shù)。正常情況每小時胎動3-5次,若連續(xù)2小時不足6次或胎動突然減少50%以上,可能存在胎兒窘迫風險。數(shù)胎動時應(yīng)保持安靜側(cè)臥位,避免餐后1小時內(nèi)計數(shù),防止胃腸蠕動干擾判斷。記錄胎動時可使用手機應(yīng)用或紙質(zhì)表格,重點觀察胎動頻率、強度變化模式。
部分孕婦可能在妊娠20周左右感知胎動,但此時胎動不規(guī)律且力度較弱。雙胎妊娠或胎盤前壁的孕婦感知胎動時間可能延后。妊娠36周后胎動幅度可能減小但頻率不應(yīng)降低。使用胎心儀不能替代數(shù)胎動,電子設(shè)備僅能監(jiān)測瞬時心率而無法反映長期活動狀態(tài)。妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥孕婦需加強胎動監(jiān)測,這類疾病可能影響胎盤供氧功能。
孕婦數(shù)胎動期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充鐵劑預(yù)防貧血,每日攝入30毫克鐵元素有助于改善胎盤供氧。避免長時間仰臥,采取左側(cè)臥位可增加子宮血流。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步,但運動后需補充水分并重新計數(shù)胎動。注意控制體重增長,妊娠中晚期每周增重不宜超過500克。出現(xiàn)胎動異常時避免自行服用刺激胎動的食物或藥物,應(yīng)及時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。妊娠晚期可配合使用遠程胎監(jiān)設(shè)備,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下解讀數(shù)據(jù)。
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