M型脫發(fā)通常由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微循環(huán)障礙、精神壓力及不良生活習(xí)慣等原因引起,主要表現(xiàn)為前額兩側(cè)發(fā)際線后移呈M形。
M型脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),家族中有脫發(fā)史的人群患病概率顯著增高。這類脫發(fā)屬于雄激素性脫發(fā)的典型表現(xiàn),毛囊對(duì)二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊萎縮。建議早期使用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng),或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。
體內(nèi)睪酮經(jīng)5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮后,會(huì)攻擊毛乳頭細(xì)胞,導(dǎo)致毛囊生長(zhǎng)期縮短。伴有頭皮油脂分泌旺盛癥狀時(shí),可配合酮康唑洗劑減少皮脂堆積。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)明確雄激素水平。
長(zhǎng)期頭皮供血不足會(huì)使毛囊處于缺氧狀態(tài),表現(xiàn)為脫發(fā)區(qū)域頭皮溫度降低??赏ㄟ^(guò)低能量激光治療改善局部血流,聯(lián)合使用活血化瘀類中成藥如養(yǎng)血生發(fā)膠囊。日常避免長(zhǎng)時(shí)間戴過(guò)緊帽子。
持續(xù)焦慮緊張會(huì)誘發(fā)休止期脫發(fā),加重M型脫發(fā)進(jìn)程。這類脫發(fā)常伴隨失眠、頭皮緊繃感。建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)短期服用烏靈膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建立規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期吸煙、高脂飲食及熬夜會(huì)加速脫發(fā)進(jìn)展。這類情況多伴有頭皮出油增多、毛發(fā)細(xì)軟。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制辛辣刺激食物。避免過(guò)度燙染等物理?yè)p傷。
M型脫發(fā)患者應(yīng)保持頭皮清潔但避免過(guò)度清洗,選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水;每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán);飲食注意補(bǔ)充富含鋅、鐵元素的食物如牡蠣、菠菜;避免使用高溫吹風(fēng)機(jī)直接接觸發(fā)際線部位。若脫發(fā)速度超過(guò)每天100根或伴有明顯頭皮炎癥,建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè)。
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