雙側(cè)卵巢多囊樣改變可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該表現(xiàn)可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常等因素有關(guān),通常伴隨月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛等癥狀。
控制體重有助于改善胰島素抵抗,建議每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳。飲食上減少精制碳水?dāng)z入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高糖高脂食物。規(guī)律作息可幫助調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低雄激素水平。胰島素增敏劑二甲雙胍片能改善糖代謝,適用于合并胰島素抵抗者。促排卵藥物如來曲唑片可用于有生育需求的患者,但需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。
腎虛痰瘀型可用蒼附導(dǎo)痰丸加減,肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1次。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū),每周更換2次。
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例,通過電凝或激光打孔降低雄激素分泌。卵巢楔形切除術(shù)因并發(fā)癥較多已少用。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平及超聲。
認知行為療法可緩解因體貌改變導(dǎo)致的焦慮抑郁。加入患者互助小組能獲得情感支持。正念訓(xùn)練幫助減輕壓力,改善下丘腦功能紊亂。
日常需長期保持均衡飲食和規(guī)律運動,避免熬夜及精神緊張。每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,定期復(fù)查超聲和性激素六項。備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵,避免自行服用促排卵藥物。若出現(xiàn)嚴重痤瘡、脫發(fā)或月經(jīng)持續(xù)紊亂應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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