老年人腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
急性腰痛發(fā)作時(shí)建議硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài),減少腰椎壓力。每日臥床時(shí)間不超過(guò)72小時(shí),避免肌肉萎縮。起身時(shí)采用側(cè)身-手撐-緩慢坐起的動(dòng)作序列。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次??膳浜霞t外線(xiàn)理療儀照射,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)遲鈍者需家屬協(xié)助調(diào)節(jié)溫度。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮(zhèn)痛藥??诜幬锟蛇x擇塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等,合并骨質(zhì)疏松者可配合阿侖膦酸鈉片。禁止自行聯(lián)用多種鎮(zhèn)痛藥。
采用推拿手法松解腰背部肌肉痙攣,針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位??膳浜隙胖?、續(xù)斷等中藥材煎服,或使用傷濕止痛膏等中成藥外敷。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效的嚴(yán)重腰椎管狹窄,可考慮椎板切除減壓術(shù)。腰椎不穩(wěn)者可行椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位,坐姿時(shí)腰部墊靠枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌力量。夜間睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。出現(xiàn)持續(xù)加重疼痛、下肢麻木或大小便障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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