老年人腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與腰椎退行性變、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床配合適度軟墊，保持腰椎自然生理曲度。避免久臥超過3天導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。合并骨質(zhì)疏松者需注意翻身時軸向移動，預(yù)防椎體壓縮性骨折。
2、熱敷冷敷
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時重復(fù)，可減輕炎癥反應(yīng)。慢性腰痛或寒性疼痛可使用40℃左右熱敷墊，每日2-3次促進局部血液循環(huán)。糖尿病患者需注意溫度控制，避免燙傷。
3、遵醫(yī)囑按摩
經(jīng)中醫(yī)師辨證后可進行推拿治療，采用滾法、揉法等放松豎脊肌，配合拔罐改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者禁用強刺激手法，腰椎滑脫者避免旋轉(zhuǎn)復(fù)位?？膳浜霞t外線照射等物理療法增強效果。
4、使用藥物
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌痙攣。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3片和抗骨吸收藥物。嚴重神經(jīng)根壓迫疼痛可短期使用普瑞巴林膠囊。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效的腰椎管狹窄可考慮椎板減壓術(shù)，重度腰椎滑脫需行椎間融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。高齡患者需全面評估手術(shù)耐受性。
日常建議睡硬板床時膝蓋下墊薄枕，避免彎腰搬重物，坐姿保持腰部支撐。適度進行游泳、八段錦等低沖擊運動，加強腰背肌鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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