糖耐量受損不一定會(huì)發(fā)展為糖尿病,但屬于糖尿病高危狀態(tài)。糖耐量受損可能由胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、妊娠期代謝變化等原因引起,可通過生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療等方式控制。
糖耐量受損是介于正常血糖與糖尿病之間的中間狀態(tài),空腹血糖或餐后血糖高于正常值但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)患者通過早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)或長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。核心措施包括每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維攝入,將體重控制在合理范圍。研究顯示,堅(jiān)持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)的患者5年內(nèi)進(jìn)展為糖尿病的概率可降低一半以上。
部分糖耐量受損患者可能發(fā)展為2型糖尿病,常見于合并高血壓或高脂血癥等代謝綜合征人群。這類患者通常存在胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物延緩進(jìn)展。妊娠期出現(xiàn)的糖耐量受損產(chǎn)婦中,約半數(shù)可能在產(chǎn)后10年內(nèi)確診糖尿病,需定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。
建議每3-6個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,家中配備血糖儀進(jìn)行餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測。若出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等典型癥狀,或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。保持BMI低于24、腰圍男性不超過90厘米女性不超過85厘米,可顯著降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
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