糖尿病足可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形等原因引起。
控制血糖是糖尿病足治療的基礎(chǔ),需要長期堅(jiān)持?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用降糖藥物,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,同時(shí)配合飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖水平,避免血糖波動(dòng)過大。血糖控制不佳會延緩傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病足傷口護(hù)理至關(guān)重要,需保持傷口清潔干燥。每天用生理鹽水清洗傷口,避免使用刺激性消毒劑。根據(jù)傷口情況選擇合適敷料,如泡沫敷料、水膠體敷料等。嚴(yán)重傷口需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理,避免自行處理導(dǎo)致感染加重。定期更換敷料,觀察傷口愈合情況。
藥物治療包括控制感染和改善微循環(huán)。感染時(shí)需使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等。改善微循環(huán)可使用西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物。神經(jīng)病變疼痛可加用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對于血管病變導(dǎo)致的糖尿病足,可考慮血管介入治療。包括球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等,以改善下肢血液供應(yīng)。介入治療創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合血管狹窄或閉塞的患者。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等,預(yù)防血栓形成。
嚴(yán)重糖尿病足可能需手術(shù)治療,包括清創(chuàng)術(shù)、截肢術(shù)等。清創(chuàng)術(shù)用于清除壞死組織,控制感染。截肢術(shù)是最后選擇,適用于嚴(yán)重壞疽或感染無法控制的患者。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。所有手術(shù)決策需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估后實(shí)施。
糖尿病足患者日常需特別注意足部護(hù)理,每天檢查雙腳是否有傷口、水泡或紅腫,保持足部清潔干燥,選擇寬松舒適的鞋襪,避免赤腳行走??刂骑嬍?,限制高糖高脂食物攝入,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒,定期復(fù)查血糖和足部情況。出現(xiàn)足部問題及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。保持良好的血糖控制和生活習(xí)慣是預(yù)防糖尿病足復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
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