腰肌勞損主要表現為腰部酸痛、脹痛或僵硬感,可能伴隨活動(dòng)受限或久坐后加重。腰肌勞損通常由長(cháng)期姿勢不良、急性扭傷未徹底恢復、腰部肌肉過(guò)度疲勞、腰椎退行性變、寒冷潮濕刺激等因素引起。
腰部酸痛是腰肌勞損的核心癥狀,疼痛呈持續性或間歇性,集中在腰骶部或兩側腰肌。疼痛在久站、久坐或彎腰時(shí)加重,平臥休息后可緩解??赡芘c肌肉微小撕裂后形成的粘連或局部炎癥有關(guān)。急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
患者常感到腰部僵硬,轉身、前屈或后仰時(shí)疼痛加劇,動(dòng)作幅度受限。這與肌肉保護性痙攣和筋膜緊張相關(guān)。建議避免提重物或突然扭轉腰部,可通過(guò)醫生指導的腰背肌功能鍛煉如橋式運動(dòng)、貓牛式伸展逐步恢復活動(dòng)度。
腰肌勞損患者在髂嵴上方、腰椎旁開(kāi)2-3厘米處常有明顯壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周?chē)派?。嚴重者可觸及條索狀硬結,提示肌肉纖維化或筋膜攣縮??勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,或接受沖擊波等物理治療。
癥狀具有日間加重夜間減輕的特點(diǎn),長(cháng)時(shí)間工作或勞累后疼痛顯著(zhù)加劇,晨起時(shí)可能伴腰部僵硬感。這與肌肉代謝產(chǎn)物堆積和血液循環(huán)不良有關(guān)。建議每1小時(shí)變換姿勢,使用符合人體工學(xué)的腰墊,必要時(shí)佩戴護腰支具分散壓力。
部分患者遇冷時(shí)癥狀加重,表現為肌肉緊縮感和疼痛加劇,可能與寒冷導致血管收縮、局部缺血有關(guān)。需注意腰部保暖,睡眠時(shí)可在醫生指導下使用遠紅外理療貼,避免直接吹空調或睡涼席。
腰肌勞損患者應避免久坐久站,建議選擇中等硬度床墊,睡眠時(shí)側臥屈膝或在膝間夾枕以減少腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續超過(guò)2周或出現下肢麻木、無(wú)力等癥狀,需及時(shí)就醫排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。
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