孩子感冒后持續(xù)發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、護(hù)理不當(dāng)、并發(fā)癥等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物治療、調(diào)整飲食、加強(qiáng)護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
兒童感冒多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病毒侵入上呼吸道后刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴鼻塞、咽痛,體溫可達(dá)38-40攝氏度。建議家長(zhǎng)使用布洛芬混懸液、小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液等藥物,同時(shí)用溫水擦拭腋窩等部位輔助退熱。
繼發(fā)細(xì)菌性扁桃體炎或中耳炎時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)高熱,常見(jiàn)病原體包括A組鏈球菌、肺炎鏈球菌等。患兒會(huì)出現(xiàn)咽部充血化膿、耳痛等癥狀,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗生素,避免擅自停藥。
營(yíng)養(yǎng)不良或近期接種疫苗可能導(dǎo)致免疫暫時(shí)性下降,使病程延長(zhǎng)。表現(xiàn)為反復(fù)低熱伴食欲減退、精神萎靡。家長(zhǎng)需保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適當(dāng)補(bǔ)充脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,維持室內(nèi)空氣流通。
穿著過(guò)厚影響散熱、水分?jǐn)z入不足會(huì)加重發(fā)熱癥狀。建議保持室溫22-24攝氏度,每2小時(shí)測(cè)量體溫,按體重計(jì)算補(bǔ)液量。可飲用稀釋后的蘋(píng)果汁或口服補(bǔ)液鹽,避免使用酒精擦浴。
持續(xù)高熱超過(guò)3天需警惕肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥,可能出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡、皮疹等表現(xiàn)。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸片、腦脊液等檢查,必要時(shí)住院治療。疑似川崎病時(shí)需靜脈注射丙種球蛋白。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察有無(wú)心肌損傷等后遺癥,定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手,對(duì)玩具餐具每日消毒。
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