室上速的射頻消融術(shù)主要通過導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路治療。室上速即室上性心動過速,射頻消融術(shù)是根治性治療手段,需在電生理檢查明確病灶后進(jìn)行。
射頻消融術(shù)通常在局部麻醉下完成,醫(yī)生經(jīng)股靜脈或鎖骨下靜脈插入電極導(dǎo)管至心臟,通過三維標(biāo)測系統(tǒng)定位異常電信號起源點(diǎn)。確認(rèn)靶點(diǎn)后釋放射頻電流,使局部心肌組織產(chǎn)生可控性熱損傷,阻斷異常傳導(dǎo)路徑。手術(shù)全程需心電監(jiān)護(hù),消融后需重復(fù)電生理刺激驗(yàn)證效果。手術(shù)時間約1-3小時,成功率可達(dá)90%以上。術(shù)后患者需臥床制動6-12小時,觀察穿刺部位有無出血或血腫。少數(shù)可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心臟穿孔等并發(fā)癥,需術(shù)中備臨時起搏器。
術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,1周內(nèi)禁止盆浴。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期復(fù)查動態(tài)心電圖。日常需控制咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定,突發(fā)心悸時可嘗試valsalva動作。建議術(shù)后1個月、3個月、6個月門診隨訪,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)。
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