室上速射頻消融手術(shù)是治療室上性心動(dòng)過速的有效方法,主要通過導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)路徑達(dá)到根治目的。手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、成功率高等特點(diǎn),適用于反復(fù)發(fā)作、藥物控制不佳或不愿長期服藥的患者。
室上速射頻消融手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生經(jīng)股靜脈或鎖骨下靜脈插入導(dǎo)管至心臟,通過電生理檢查定位異常傳導(dǎo)路徑,隨后釋放射頻能量消融病灶。手術(shù)時(shí)間約1-3小時(shí),術(shù)中患者保持清醒狀態(tài),可能感受到輕微心悸或胸部灼熱感。術(shù)后需平臥制動(dòng)6-12小時(shí)防止穿刺點(diǎn)出血,住院觀察1-3天即可出院。多數(shù)患者術(shù)后2-3天可恢復(fù)日?;顒?dòng),1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)成功率可達(dá)90%以上,復(fù)發(fā)率低于5%,復(fù)發(fā)者多與消融不徹底或新生異常通路有關(guān)。
術(shù)后需注意穿刺部位有無腫脹疼痛,定期復(fù)查心電圖。日常應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,控制咖啡因攝入。合并器質(zhì)性心臟病患者需繼續(xù)治療原發(fā)病。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥需及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪顯示該手術(shù)對心臟功能無顯著影響,但妊娠期女性及嚴(yán)重凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇。
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