手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或腱鞘炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)壓痛、活動時(shí)彈響?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)減少手指負(fù)重活動,避免關(guān)節(jié)受涼。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí)?;颊咝枳襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。建議定期監(jiān)測肝腎功能,保持關(guān)節(jié)適度活動。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、別嘌醇片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
手指關(guān)節(jié)外傷可能與碰撞、扭傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部淤青、活動障礙。急性期可冰敷緩解腫脹,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若存在骨折需進(jìn)行夾板固定,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。
腱鞘炎可能與手指重復(fù)動作、慢性勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為彈響指、局部壓痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏,配合局部封閉治療。日常應(yīng)避免頻繁屈伸手指,必要時(shí)佩戴護(hù)具。
建議患者避免長時(shí)間保持同一手部姿勢,每隔1小時(shí)活動手指關(guān)節(jié)。飲食上可適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科完善X線、尿酸等檢查。冬季注意手部保暖,洗碗等接觸冷水時(shí)可佩戴橡膠手套。
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