懷疑自己是肺結核需要及時就醫(yī),確診通常需要進行影像學檢查、病原學檢查、免疫學檢查、分子生物學檢查和支氣管鏡檢查等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,典型癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱和盜汗。
胸部X線或CT掃描是肺結核的初步篩查手段,能夠顯示肺部病變的位置和特征,例如浸潤、空洞或纖維化。醫(yī)生通過影像結果判斷是否存在活動性結核的可能,但無法單獨用于確診,需結合其他檢查結果綜合評估。
痰涂片鏡檢和痰培養(yǎng)是確診肺結核的關鍵方法,痰涂片可快速檢測抗酸桿菌,痰培養(yǎng)則能確定結核分枝桿菌的存在和藥物敏感性。這些檢查對于傳染性判斷和治療方案制定至關重要,通常需要多次采樣以提高準確性。
結核菌素試驗或干擾素釋放試驗通過檢測機體對結核菌的免疫反應來輔助診斷,尤其適用于潛伏感染或影像不典型的情況。陽性結果提示既往或當前感染,但需排除疫苗接種影響,結合臨床癥狀進行解讀。
基因擴增技術如Xpert MTB/RIF能夠快速檢測結核菌核酸及利福平耐藥性,靈敏度較高。這種方法適用于急需確診的病例,能縮短診斷時間并指導早期治療。
當患者無痰或診斷困難時,可通過支氣管鏡獲取肺泡灌洗液或組織標本進行病原學或病理學分析。檢查能直接觀察氣道病變,并取樣進行培養(yǎng)或活檢,提高復雜病例的診斷率。
確診肺結核后,患者應嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療,避免擅自停藥導致耐藥。日常注意保持室內通風,佩戴口罩減少傳播風險,加強營養(yǎng)攝入如優(yōu)質蛋白和維生素,保證充足休息,適度進行康復鍛煉以增強免疫力,定期復查監(jiān)測病情變化。
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