老慢支即慢性支氣管炎，主要癥狀有咳嗽、咳痰、喘息等，可通過藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整等方法緩解。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染等因素引起，需長期規(guī)范管理。
1、咳嗽
慢性支氣管炎患者多表現(xiàn)為晨間咳嗽明顯，初期為季節(jié)性發(fā)作，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為全年持續(xù)性咳嗽。咳嗽可能與氣道黏液分泌增多、纖毛功能受損有關(guān)。急性加重期可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、咳痰
痰液多為白色黏液狀，急性加重期可轉(zhuǎn)為黃色膿性痰。痰量增加提示可能存在細(xì)菌感染，需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查?？膳浜鲜褂名}酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，必要時(shí)采用霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。日常可多飲溫水幫助痰液排出。
3、喘息
部分患者會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀，尤其在活動(dòng)后加重，這與氣道炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，嚴(yán)重者可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行抗炎治療。建議避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素。
4、藥物治療
穩(wěn)定期以祛痰止咳為主，常用藥物包括鹽酸氨溴索緩釋膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。急性加重期需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素，如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗。
5、氧療與康復(fù)
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等，能改善肺功能。建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。
慢性支氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量增加維生素A、維生素C攝入。建議每半年進(jìn)行一次肺功能檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致肺功能不可逆損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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