老慢支是慢性支氣管炎的俗稱,屬于呼吸系統慢性炎癥性疾病。
慢性支氣管炎主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關。反復呼吸道感染可能加重病情,部分患者存在氣道高反應性。遺傳因素可能影響個體易感性,但并非直接致病原因。
典型表現為持續(xù)咳嗽、咳痰,每年發(fā)作超過3個月且連續(xù)2年以上。晨起咳嗽明顯,痰液多為白色黏液狀,合并感染時呈膿性。部分患者伴有喘息、胸悶,寒冷季節(jié)癥狀易加重。
需結合病史、癥狀和胸部影像學檢查。肺功能檢查可發(fā)現持續(xù)氣流受限,急性加重期血常規(guī)可能顯示白細胞升高。需與支氣管哮喘、支氣管擴張等疾病進行鑒別。
長期未控制可能進展為慢性阻塞性肺疾病,嚴重者可出現肺源性心臟病。反復感染可能導致支氣管擴張,低氧血癥可影響全身多器官功能。
急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、多索茶堿片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。穩(wěn)定期需戒煙并避免刺激因素,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防急性發(fā)作。
慢性支氣管炎患者需注意保暖防寒,保持室內空氣流通但避免直接吹風。每日適量飲水有助于稀釋痰液,可進行縮唇呼吸等肺功能鍛煉。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,避免辛辣刺激食物。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴防護口罩。建議每半年復查肺功能,出現痰量驟增、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。
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