膽管癌可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。膽管癌通常與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病、膽管囊腫、長期炎癥刺激等因素有關(guān)。
早期膽管癌患者可通過手術(shù)切除腫瘤組織,常見術(shù)式包括肝外膽管切除術(shù)、肝門部膽管癌根治術(shù)。手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置和分期選擇,術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療。
化療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療,常用方案含吉西他濱聯(lián)合順鉑?;熕幬锟赏ㄟ^靜脈注射抑制癌細(xì)胞生長,但可能引起惡心、脫發(fā)等副作用。
放療利用高能射線殺滅癌細(xì)胞,適用于局部晚期或術(shù)后殘留病例。三維適形放療可精準(zhǔn)定位腫瘤,減少周圍組織損傷,常與化療同步進(jìn)行。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼可阻斷腫瘤信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于晚期患者二線治療,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。
膽管癌患者治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免腌制、熏烤食物,戒煙限酒。術(shù)后患者可進(jìn)行溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每天30分鐘。出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保持積極心態(tài)配合隨訪治療。
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