司美格魯肽可能導致月經延遲或停經,通常與體重快速下降、激素水平波動或潛在內分泌紊亂有關。使用該藥物期間出現月經異常需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病因素。
司美格魯肽作為胰高血糖素樣肽-1受體激動劑,通過調節(jié)胰島素和胰高血糖素分泌發(fā)揮降糖減重作用。體脂率短期內顯著降低會影響瘦素分泌,進而干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素水平波動。部分使用者可能出現暫時性閉經,這種現象在體重指數下降較快的患者中更為常見。臨床觀察發(fā)現,當體重減輕幅度超過基礎體重的百分之十時,月經周期受影響概率增加。
少數情況下需警惕藥物對內分泌系統的直接影響。司美格魯肽可能通過中樞神經系統作用改變促性腺激素釋放激素的脈沖頻率,抑制卵泡發(fā)育。長期使用需排除多囊卵巢綜合征引發(fā)的繼發(fā)性閉經,該疾病常伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現。甲狀腺功能減退也是常見誘因,患者可能同時出現怕冷、便秘等癥狀。
建議用藥期間定期監(jiān)測體重變化速度,保持每月減重幅度不超過基礎體重的百分之五。出現閉經應及時檢查性激素六項、甲狀腺功能及盆腔超聲。若排除器質性疾病,可配合婦科醫(yī)生進行人工周期調理,必要時調整降糖方案。日常需保證每日攝入優(yōu)質蛋白60克以上,補充含鐵豐富的動物肝臟及深色蔬菜,維持基礎代謝率穩(wěn)定。
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