慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻中隔偏曲、藥物因素、環(huán)境刺激等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可緩解鼻塞和炎癥。沖洗時注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。兒童或老年人使用時需家屬協(xié)助,防止嗆咳。
布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜水腫,糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于過敏性鼻炎,氯雷他定片可緩解打噴嚏和流涕。需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。孕婦用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者,可進(jìn)行3-5年脫敏治療。通過舌下含服或皮下注射過敏原提取物,逐步提高耐受性。治療期間需定期監(jiān)測免疫反應(yīng),可能出現(xiàn)局部紅腫等不良反應(yīng)。
鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)適用于頑固性鼻塞,下鼻甲部分切除術(shù)能改善通氣功能。術(shù)后需定期清理鼻腔,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。合并鼻中隔偏曲者可同期行矯正手術(shù)。
保持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出佩戴口罩,減少冷空氣刺激。飲食避免辛辣食物,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。
慢性鼻炎患者應(yīng)堅(jiān)持用生理鹽水維護(hù)鼻腔清潔,記錄癥狀變化以便復(fù)診時提供給醫(yī)生。過敏體質(zhì)者需定期進(jìn)行過敏原檢測,季節(jié)交替前可預(yù)防性使用鼻用激素。合并哮喘或鼻竇炎時需多學(xué)科聯(lián)合治療。日常避免用力擤鼻,擤鼻時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。運(yùn)動選擇游泳等有助于改善鼻腔通氣的項(xiàng)目,但需注意泳池氯氣刺激。若出現(xiàn)血性分泌物、持續(xù)頭痛或視力改變,須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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