噪音引起的耳鳴可通過(guò)遠(yuǎn)離噪音環(huán)境、佩戴防噪耳塞、放松心情、遵醫(yī)囑使用藥物、聲音掩蔽治療等方式緩解。噪音引起的耳鳴通常由噪音損傷耳蝸毛細(xì)胞、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)異常放電、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、心理壓力過(guò)大、長(zhǎng)期噪音暴露史等因素引起。
立即脫離噪音源是首要措施,避免持續(xù)聲損傷加重耳鳴。建議選擇安靜環(huán)境休息,關(guān)閉電視、音響等設(shè)備,必要時(shí)可暫時(shí)佩戴隔音耳罩。持續(xù)接觸85分貝以上噪音會(huì)不可逆損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,脫離噪音后部分患者耳鳴可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行緩解。
在無(wú)法避免噪音的場(chǎng)合應(yīng)使用降噪耳塞,選擇回彈慢、貼合耳道的硅膠材質(zhì)耳塞,降噪值需達(dá)到25分貝以上。正確佩戴可降低外界噪音對(duì)耳蝸的刺激,預(yù)防耳鳴加重。需注意耳塞每日使用不超過(guò)8小時(shí),避免耳道受壓引發(fā)不適。
焦慮情緒會(huì)放大耳鳴感知,可通過(guò)腹式呼吸、正念冥想等方式緩解緊張。每日進(jìn)行20分鐘漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,重點(diǎn)放松頸部及頜面部肌肉,改善因肌肉緊張導(dǎo)致的耳鳴。心理疏導(dǎo)有助于打破耳鳴-焦慮的惡性循環(huán)。
急性噪音性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝,銀杏葉提取物片促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán),地塞米松片減輕耳蝸水腫。慢性耳鳴伴有睡眠障礙者可短期使用阿普唑侖片。所有藥物均需排除禁忌證后規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量。
使用白噪音發(fā)生器或下載專(zhuān)業(yè)掩蔽聲APP,選擇雨聲、溪流等自然音效,音量以剛好掩蓋耳鳴為宜。睡前30分鐘開(kāi)始使用,有助于轉(zhuǎn)移中樞對(duì)耳鳴信號(hào)的注意力。長(zhǎng)期堅(jiān)持可降低耳鳴響度感知,尤其適用于高頻蟬鳴樣耳鳴。
日常需控制耳機(jī)音量不超過(guò)最大音量的60%,連續(xù)使用不超過(guò)1小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品、維生素B族的全谷物,限制咖啡因攝入。若耳鳴持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查。避免用力擤鼻、潛水等可能加重內(nèi)耳壓力的行為,規(guī)律作息有助于耳鳴康復(fù)。
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