胃和胰腺不舒服的區(qū)別主要在于疼痛位置、伴隨癥狀及病因不同。胃部不適多表現(xiàn)為上腹中部隱痛或灼燒感,常與飲食相關(guān);胰腺不適則以左上腹或背部持續(xù)性劇痛為主,可能伴隨惡心嘔吐、脂肪瀉等癥狀。
胃部不適的疼痛通常位于上腹中部劍突下方,可能向胸骨后放射。胰腺疼痛多集中于左上腹或中上腹,常向腰背部呈帶狀放射,彎腰抱膝體位可部分緩解。胃痛多與進(jìn)食時(shí)間相關(guān),如空腹痛或餐后脹痛;胰腺疼痛常持續(xù)存在且程度劇烈。
胃部不適多伴反酸噯氣、早飽感或食欲下降,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血黑便。胰腺問題常引發(fā)惡心嘔吐、發(fā)熱黃疸,慢性胰腺炎可能出現(xiàn)糞便油膩惡臭。胃病癥狀多呈間歇性發(fā)作,胰腺癥狀往往持續(xù)加重。
胃部不適多由胃炎、胃潰瘍或功能性消化不良引起,與幽門螺桿菌感染、藥物刺激有關(guān)。胰腺不適常見于急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺腫瘤,多與膽石癥、酗酒、高脂血癥相關(guān)。胃病通常預(yù)后良好,胰腺疾病可能危及生命。
胃部檢查以胃鏡、幽門螺桿菌檢測為主,可直觀觀察黏膜病變。胰腺評估需依賴血淀粉酶、脂肪酶檢測,配合腹部CT或磁共振胰膽管成像。胃功能檢查包括胃酸測定,胰腺功能需做糞便彈性蛋白酶試驗(yàn)。
胃病治療常用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,配合飲食調(diào)整。胰腺炎需禁食胃腸減壓,使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物,重癥需ICU監(jiān)護(hù)。慢性胰腺炎需長期補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊。
建議出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴體重下降、黃疸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食低脂易消化食物,急性發(fā)作期嚴(yán)格禁食。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)病變,尤其有家族史或長期飲酒者應(yīng)加強(qiáng)胰腺篩查。
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