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2型糖尿病性腎病嚴重嗎

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2型糖尿病性腎病是否嚴重與疾病分期有關，早期通常不嚴重，但若進展至大量蛋白尿期或腎功能不全期則較為嚴重。2型糖尿病性腎病是糖尿病導致的腎臟損害，其嚴重程度根據(jù)尿白蛋白排泄率和腎小球濾過率可分為三期。

早期表現(xiàn)為尿微量白蛋白排泄率輕度升高，腎小球濾過率正?；蜉p度下降?；颊呖赡軣o明顯不適，或僅有輕微乏力、夜尿增多。此階段病情相對穩(wěn)定，通過嚴格控制血糖、血壓，使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物，可以有效延緩腎病進展。同時需要調整生活方式，包括低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食，避免使用對腎臟有損害的藥物。

若病情持續(xù)進展至臨床蛋白尿期，尿液中蛋白含量明顯增加，可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。腎小球濾過率開始顯著下降，腎功能損傷加重。治療上需強化綜合管理，除基礎治療外，可能需應用鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片、胰高糖素樣肽-1受體激動劑如利拉魯肽注射液等具有腎臟保護作用的降糖藥物。此階段病情已轉向嚴重，若控制不佳，會快速進入腎功能不全期。

當進入腎功能不全期，特別是終末期腎病時，腎小球濾過率嚴重下降，體內(nèi)毒素蓄積，出現(xiàn)嚴重水腫、難以控制的高血壓、貧血、電解質紊亂等全身癥狀。此時病情極為嚴重，常需要接受腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或腎移植來維持生命。治療重點轉為延緩腎功能惡化速度、處理并發(fā)癥以及準備替代治療。

2型糖尿病性腎病患者應定期監(jiān)測尿微量白蛋白、腎功能等指標，嚴格遵從醫(yī)囑進行降糖、降壓、調脂等綜合治療。保持健康飲食，限制蛋白質和鹽的攝入，適量進行散步、太極拳等緩和運動，避免勞累和感染，戒煙限酒，保持樂觀心態(tài)，這些措施有助于延緩疾病進展，改善生活質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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