網(wǎng)球肘可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)牽拉損傷、長期勞損、外傷等因素引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用護肘固定患肢2-3周。日常避免提重物及擰毛巾等手腕伸展動作,可通過改變發(fā)力姿勢減輕肌腱負荷。休息期間可配合冰敷緩解局部腫脹疼痛。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘。沖擊波治療可刺激肌腱修復(fù),每周1-2次??祻?fù)訓練包括前臂肌群離心訓練,使用彈力帶進行漸進式抗阻練習,每日3組每組15次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。疼痛嚴重時可短期口服洛索洛芬鈉片,但需注意胃腸不良反應(yīng)。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行腱周糖皮質(zhì)激素注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。每年治療不超過3次,需嚴格無菌操作避免肌腱斷裂風險。
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù),或開放性伸肌總腱起點松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練,完全康復(fù)需3-6個月。手術(shù)成功率可達80%以上。
日常應(yīng)保持正確握持姿勢,運動前充分熱身,使用減震網(wǎng)球拍并調(diào)整合適張力。工作中避免長時間重復(fù)性手腕動作,每30分鐘休息并做伸展運動??蛇m當補充蛋白質(zhì)和維生素C促進肌腱修復(fù),若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛需及時復(fù)查。
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