無精癥和少精癥患者通??梢哉I渚褐锌赡懿缓踊蚓訑?shù)量顯著減少。無精癥指精液中完全無精子,少精癥指精子濃度低于正常值。
無精癥患者射精時(shí)精液外觀與常人無異,但顯微鏡檢查可見無精子存在。這可能由睪丸生精功能障礙或輸精管道阻塞導(dǎo)致。前者可能與染色體異常、隱睪癥、腮腺炎性睪丸炎等因素有關(guān),后者常見于附睪炎、輸精管結(jié)扎術(shù)后等情況。少精癥患者精液中可檢測(cè)到少量精子,但濃度低于每毫升1500萬個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)值。常見原因包括精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、長(zhǎng)期接觸高溫或輻射等環(huán)境因素。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重少精癥可能伴隨射精量減少,這與精囊或前列腺分泌功能異常有關(guān)。部分患者因心理壓力可能出現(xiàn)暫時(shí)性射精障礙,但并非疾病直接導(dǎo)致。某些特殊類型如梗阻性無精癥患者,睪丸仍能產(chǎn)生精子但因運(yùn)輸受阻無法排出,這類患者射精功能通常不受影響。
建議存在生育需求的患者及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,通過精液分析、激素檢測(cè)、陰囊超聲等檢查明確病因。對(duì)于非梗阻性無精癥可考慮睪丸穿刺取精或供精人工授精,少精癥患者可通過藥物改善生精環(huán)境或選擇體外受精技術(shù)。日常生活中應(yīng)避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫暴露,戒煙限酒,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。配偶可同步檢查排卵功能,雙方共同制定個(gè)性化治療方案。
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