睪丸上出現(xiàn)小硬疙瘩可能與皮脂腺囊腫、附睪炎、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤等因素有關(guān),可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
皮脂腺堵塞可能導(dǎo)致局部形成無痛性硬結(jié),表面光滑且可移動(dòng)。日常需保持會(huì)陰清潔,避免擠壓。若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素,合并感染時(shí)需口服頭孢克洛膠囊。囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。
細(xì)菌感染引發(fā)的附睪炎癥常伴觸痛、發(fā)熱,硬結(jié)多位于睪丸后方。急性期需臥床休息并托高陰囊,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。慢性期可配合熱敷,若形成膿腫需切開引流。治療期間禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。
鞘膜腔內(nèi)液體積聚形成囊性腫物,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,明顯腫脹伴墜脹感時(shí)需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或穿刺抽液。繼發(fā)性積液需治療原發(fā)病,如使用阿奇霉素分散片控制感染。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防陰囊撞擊。
陰囊內(nèi)靜脈叢迂曲擴(kuò)張可觸及團(tuán)塊狀硬結(jié),久站后加重。輕度者可穿專用托帶褲,口服地奧司明片改善循環(huán)。重度伴有不育或疼痛者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和長時(shí)間站立。
無痛性逐漸增大的實(shí)性腫塊需高度警惕,可能伴隨睪丸沉重感。確診需依靠超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后根據(jù)病理類型配合順鉑注射液等化療。發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)應(yīng)及早就診排查。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每月自行檢查睪丸形態(tài)變化。避免高溫環(huán)境如長時(shí)間泡溫泉,高溫可能影響生精功能。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若硬結(jié)持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或皮膚破潰,須立即至泌尿外科就診,禁止擅自穿刺或外敷藥物。
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