再生障礙性貧血最主要的癥狀包括進行性貧血、出血傾向和反復感染。該病可能由化學因素、物理因素、生物因素、遺傳因素或免疫異常等原因引起。
進行性貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸氣短等癥狀,隨著病情進展會逐漸加重。骨髓造血功能衰竭導致紅細胞生成減少是主要原因。日常護理需注意休息,避免劇烈運動,飲食可適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等。
出血傾向多因血小板減少導致,常見皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、鼻出血,嚴重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。出血風險與血小板計數(shù)相關,需避免磕碰和外傷。護理上應使用軟毛牙刷,避免進食過硬食物,女性患者需關注月經(jīng)量變化。
反復感染是由于中性粒細胞減少所致,易發(fā)生呼吸道感染、口腔潰瘍、皮膚膿腫等,嚴重時可出現(xiàn)敗血癥。感染防控包括保持個人衛(wèi)生、避免去人群密集場所、定期環(huán)境消毒。出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時需及時就醫(yī)進行抗感染治療。
全血細胞減少是骨髓造血功能衰竭的直接體現(xiàn),通過血常規(guī)檢查可見紅細胞、白細胞和血小板均低于正常值。這種情況可能導致貧血、感染和出血等多種臨床表現(xiàn)相互交織。監(jiān)測血常規(guī)變化是評估病情的重要方式。
骨髓增生低下可通過骨髓穿刺檢查確診,表現(xiàn)為造血細胞減少而非造血細胞相對增多。這是再生障礙性貧血的特征性病理改變,可解釋外周血全血細胞減少的臨床表現(xiàn)。骨髓象檢查對該病的診斷和分型具有決定性意義。
再生障礙性貧血患者需保持均衡飲食,適當攝入高蛋白、高維生素食物,注意食品衛(wèi)生。根據(jù)體力狀況進行適度活動,避免勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查血常規(guī)和骨髓象。避免接觸苯類化合物、放射線等危險因素,注意預防感染,出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱癥狀應及時就醫(yī)。
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