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胰腺功能檢查有哪些

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胰腺功能檢查主要包括血液檢查、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)和病理檢查等。常見(jiàn)項(xiàng)目有血清淀粉酶測(cè)定、血清脂肪酶測(cè)定、糖耐量試驗(yàn)、腹部超聲、CT掃描、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等。

1、血液檢查

血清淀粉酶測(cè)定是急性胰腺炎診斷的重要指標(biāo)，發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高。血清脂肪酶測(cè)定特異性更高，持續(xù)時(shí)間可達(dá)7-10天?？崭寡呛吞腔?a href="http://m.deprekin.com/k/qc9w6amxk35vrqo.html" target="_blank">血紅蛋白檢測(cè)可評(píng)估胰島β細(xì)胞功能，糖耐量試驗(yàn)?zāi)茉缙诎l(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)分泌功能異常。腫瘤標(biāo)志物CA19-9對(duì)胰腺癌篩查有一定參考價(jià)值。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察胰腺形態(tài)和胰管擴(kuò)張情況，但對(duì)肥胖患者顯像效果較差。CT掃描能清晰顯示胰腺壞死、積液等病變，增強(qiáng)CT對(duì)胰腺腫瘤診斷價(jià)值較高。磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可三維重建胰管系統(tǒng)，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，可同時(shí)進(jìn)行胰管支架置入等操作。

3、功能試驗(yàn)

胰泌素刺激試驗(yàn)通過(guò)測(cè)定胰液分泌量評(píng)估外分泌功能，糞彈性蛋白酶檢測(cè)適合兒童胰腺功能篩查。苯甲酰-酪氨酸-對(duì)氨基苯甲酸試驗(yàn)通過(guò)尿中對(duì)氨基苯甲酸排出量間接反映胰酶活性，13C-混合甘油三酯呼氣試驗(yàn)?zāi)軣o(wú)創(chuàng)評(píng)估脂肪消化功能。

4、病理檢查

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢可獲取胰腺組織標(biāo)本，對(duì)胰腺占位性病變確診至關(guān)重要。術(shù)中快速冰凍病理能指導(dǎo)手術(shù)范圍確定，免疫組化檢查可鑒別胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。胰液細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)早期胰管癌診斷具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

5、其他檢查

基因檢測(cè)適用于遺傳性胰腺炎家系篩查，糞便脂肪定量試驗(yàn)可診斷脂肪瀉。胰腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI能評(píng)估胰腺血流灌注，正電子發(fā)射斷層掃描對(duì)胰腺癌轉(zhuǎn)移灶檢出敏感度高。膠囊內(nèi)鏡新技術(shù)可實(shí)現(xiàn)對(duì)胰管系統(tǒng)的無(wú)創(chuàng)觀察。

胰腺功能檢查需根據(jù)臨床癥狀合理選擇，急性腹痛首選血液檢查和CT，慢性胰腺炎建議結(jié)合功能試驗(yàn)和影像學(xué)。檢查前需遵醫(yī)囑禁食8-12小時(shí)，糖尿病患者應(yīng)注意血糖監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行胰腺功能篩查，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、脂肪瀉或消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。日常需避免暴飲暴食和高脂飲食，戒煙限酒有助于保護(hù)胰腺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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