胰腺是兼具內(nèi)分泌和外分泌功能的重要器官,其核心作用包括分泌消化酶促進食物分解,以及分泌胰島素、胰高血糖素等激素調(diào)節(jié)血糖平衡。
胰腺的外分泌部由腺泡細胞和導管組成,每日分泌約1.5升胰液。胰液中含有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原等消化酶,通過胰管排入十二指腸。胰淀粉酶將碳水化合物分解為麥芽糖,胰脂肪酶分解脂肪為甘油和脂肪酸,胰蛋白酶原被腸激酶激活后參與蛋白質(zhì)消化。外分泌功能異??赡軐е轮緸a、營養(yǎng)不良等消化障礙。
胰腺胰島中的β細胞分泌胰島素,α細胞分泌胰高血糖素,δ細胞分泌生長抑素。胰島素促進葡萄糖進入細胞并轉(zhuǎn)化為糖原儲存,胰高血糖素則促進肝糖原分解以升高血糖。這兩種激素通過負反饋調(diào)節(jié)維持血糖穩(wěn)定在3.9-6.1mmol/L范圍。內(nèi)分泌功能紊亂與糖尿病、低血糖癥等代謝性疾病直接相關(guān)。
胰液中碳酸氫鹽濃度可達140mmol/L,能中和胃酸使腸道pH升至7-8,為消化酶提供適宜環(huán)境。這種堿性分泌可保護十二指腸黏膜免受胃酸侵蝕,同時確保脂肪酶等對pH敏感的酶類保持活性。慢性胰腺炎時碳酸氫鹽分泌減少可能導致十二指腸潰瘍。
胰腺分泌的胰多肽能抑制胰酶分泌和膽囊收縮,生長抑素則廣泛調(diào)節(jié)胃腸道激素釋放。這些激素通過旁分泌和內(nèi)分泌途徑影響食物消化吸收速率,間接參與生長發(fā)育調(diào)控。兒童胰腺功能不全可能表現(xiàn)為生長遲緩和體重增長緩慢。
胰液中的溶菌酶和免疫球蛋白A構(gòu)成腸道第一道化學防線,能抑制病原微生物增殖。胰腺導管上皮細胞還可分泌防御素等抗菌肽,這種非特異性免疫機制與腸道菌群平衡密切相關(guān)。自身免疫性胰腺炎患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性腸道感染。
維護胰腺健康需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和高脂飲食,控制每日酒精攝入不超過25克。建議定期進行血糖檢測和腹部超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、脂肪瀉或不明原因體重下降時應(yīng)及時就醫(yī)。糖尿病患者需遵醫(yī)囑監(jiān)測血糖并規(guī)范使用胰島素,慢性胰腺炎患者可補充胰酶制劑改善消化功能。
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