月經(jīng)延長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。月經(jīng)延長指經(jīng)期超過7天,可能與激素水平異常、子宮結(jié)構(gòu)改變、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素和孕激素分泌異常。表現(xiàn)為經(jīng)期延長至10-15天,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮止血。常伴隨經(jīng)量增多、血塊增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長,必要時(shí)需行肌瘤剔除術(shù)。
雌激素過度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,阻礙內(nèi)膜正常脫落。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴點(diǎn)滴出血,宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,經(jīng)血不易凝固??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀,需通過凝血四項(xiàng)、血小板計(jì)數(shù)等檢查確診。需針對原發(fā)病治療,如使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子。
黃體分泌孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為經(jīng)前點(diǎn)滴出血且經(jīng)期延長?;A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相不足12天,可通過孕酮檢測確診。醫(yī)生可能開具黃體酮軟膠囊支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。
月經(jīng)延長期間應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,忌食生冷辛辣刺激食物。記錄月經(jīng)周期和出血情況,包括經(jīng)期天數(shù)、出血量變化等,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。若出血持續(xù)超過15天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)。
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