月經(jīng)來之前乳房疼痛通常與激素水平波動有關(guān),可能由經(jīng)前期綜合征、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,排除病理性因素。
月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺組織增生充血水腫,導(dǎo)致乳房脹痛。這種疼痛多為雙側(cè)對稱性,月經(jīng)來潮后逐漸緩解。可通過熱敷、穿戴寬松內(nèi)衣、減少咖啡因攝入等方式緩解。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為乳房周期性脹痛,可觸及結(jié)節(jié)或腫塊。疼痛多在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。乳腺超聲檢查可明確診斷。治療可選用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,嚴(yán)重者需考慮他莫昔芬片等藥物。
乳腺炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)、乳腺超聲檢查。治療可選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合局部熱敷。
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,多見于青年女性。腫瘤生長緩慢,月經(jīng)前可能因激素影響而增大,導(dǎo)致乳房脹痛。乳腺超聲或鉬靶檢查可確診。較小腫瘤可觀察,較大或有惡變傾向需手術(shù)切除。
乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房隱痛,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)無痛性腫塊、皮膚改變等。高危人群包括有家族史、初潮早、絕經(jīng)晚者。需通過乳腺超聲、鉬靶或活檢確診。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動。飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入,適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素。選擇合適的內(nèi)衣,避免乳房受壓。每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行一次乳腺專項(xiàng)檢查。疼痛持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時到乳腺外科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。
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