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降壓藥分類哪五大類及適應(yīng)癥

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降壓藥主要分為五大類，包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑。這些藥物適用于不同類型的高血壓患者，具體選擇需根據(jù)患者的病情、并發(fā)癥和個體差異決定。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞，使血管擴張，從而降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓患者、單純收縮期高血壓患者以及合并冠心病的高血壓患者。常見的藥物有硝苯地平控釋片、氨氯地平片和非洛地平緩釋片。鈣通道阻滯劑可能引起下肢水腫、頭痛和面部潮紅等不良反應(yīng)，但多數(shù)患者可以耐受。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管降低血壓。這類藥物適用于合并糖尿病、慢性腎病或心力衰竭的高血壓患者。常見的藥物有卡托普利片、依那普利片和培哚普利片。部分患者可能出現(xiàn)干咳、高鉀血癥等不良反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者慎用。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。這類藥物的適應(yīng)癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，特別適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者。常見的藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊和厄貝沙坦片。這類藥物不良反應(yīng)較少，偶見頭暈、乏力等。

4、利尿劑

利尿劑通過促進鈉和水的排泄，減少血容量而降低血壓。這類藥物適用于輕中度高血壓患者，尤其是老年人和鹽敏感性高血壓患者。常用的利尿劑有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片和呋塞米片。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖升高和尿酸升高等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率和降低心肌收縮力而降壓。這類藥物適用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血壓患者。常見的藥物有美托洛爾緩釋片、比索洛爾片和阿替洛爾片。可能引起心動過緩、支氣管痙攣和糖脂代謝異常等不良反應(yīng)，哮喘患者慎用。

高血壓患者在服用降壓藥的同時，應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等，每周至少150分鐘。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血壓，記錄血壓變化情況。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。如出現(xiàn)明顯不適或血壓控制不佳，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。高血壓需要長期規(guī)范治療，患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，不可隨意增減藥量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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