2型糖尿病患者吸煙會顯著加重病情并增加并發(fā)癥風(fēng)險。吸煙可能通過損害血管內(nèi)皮功能、加劇胰島素抵抗、誘發(fā)炎癥反應(yīng)等機制加速糖尿病進(jìn)展。
吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙,加重糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變。煙草中的尼古丁可抑制胰島素信號傳導(dǎo),進(jìn)一步惡化胰島素抵抗,使血糖控制更加困難。長期吸煙還會引發(fā)慢性炎癥狀態(tài),促進(jìn)動脈粥樣硬化形成,大幅提高心腦血管事件發(fā)生概率。
吸煙與糖尿病腎病發(fā)展密切相關(guān),煙草中的毒性物質(zhì)會加速腎小球濾過率下降。糖尿病患者吸煙時,下肢動脈閉塞風(fēng)險增加數(shù)倍,可能導(dǎo)致糖尿病足潰瘍甚至截肢。妊娠期糖尿病女性吸煙還會顯著升高胎兒畸形和流產(chǎn)概率。
2型糖尿病患者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露,可通過戒煙門診、尼古丁替代療法等方式科學(xué)戒煙。同時需加強血糖監(jiān)測頻率,保持均衡飲食和規(guī)律運動,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳,增加新鮮蔬菜和全谷物攝入,限制高糖高脂食物。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。
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