老人貧血可能由營(yíng)養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、造血功能減退、藥物副作用、消化道出血等原因引起。貧血主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
老年人因牙齒脫落或胃腸吸收功能下降,可能導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。長(zhǎng)期素食或飲食單一會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)缺乏。建議家長(zhǎng)為老人準(zhǔn)備易咀嚼的動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等富含鐵的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等補(bǔ)充劑。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)干擾紅細(xì)胞生成或縮短其壽命。腎功能不全時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少,炎癥性疾病會(huì)抑制骨髓造血。這類貧血需治療原發(fā)病,可配合使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
隨著年齡增長(zhǎng),骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量減少及功能衰退,可能導(dǎo)致再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征。這類患者會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療可選用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物刺激造血,嚴(yán)重時(shí)需輸血支持。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能引發(fā)消化道隱性出血,某些抗生素如甲氧芐啶片會(huì)干擾葉酸代謝。非甾體抗炎藥也可能損傷胃黏膜導(dǎo)致失血。建議老人用藥期間定期檢查血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案或加用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。
胃潰瘍、結(jié)腸息肉等疾病引起的慢性失血是老年貧血常見(jiàn)原因。出血可能表現(xiàn)為黑便或潛血陽(yáng)性,胃鏡檢查可明確診斷。除治療原發(fā)病外,可靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液糾正缺鐵,嚴(yán)重出血需使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
老人貧血護(hù)理需注意保持飲食均衡,適量增加紅肉、蛋黃、深綠色蔬菜的攝入。避免濃茶影響鐵吸收,餐后間隔兩小時(shí)再飲茶。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈活動(dòng)加重乏力癥狀。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),服藥期間觀察有無(wú)惡心、便秘等不良反應(yīng),出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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