鼻子有異味可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童玩耍時(shí)可能將豆類、紙團(tuán)等塞入鼻腔,導(dǎo)致腐敗性異味。異物存留超過24小時(shí)可能引發(fā)鼻腔黏膜潰爛。家長需觀察兒童單側(cè)鼻塞、膿血涕等癥狀,及時(shí)就醫(yī)通過鼻內(nèi)鏡取出異物。禁用鑷子自行操作以免將異物推入深部。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎會(huì)產(chǎn)生黃綠色膿涕伴腐臭味,可能與感冒遷延不愈、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物,慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼻竇開放術(shù)。
鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮堆積,腐敗后會(huì)散發(fā)惡臭。常見于維生素缺乏、長期粉塵刺激人群,伴隨鼻腔干燥、嗅覺減退。可用生理鹽水沖洗配合復(fù)方薄荷腦滴鼻液,嚴(yán)重者需行鼻腔黏骨膜下填充術(shù)。
曲霉菌等真菌感染會(huì)在鼻竇內(nèi)形成團(tuán)塊狀分泌物,產(chǎn)生霉臭味。糖尿病患者、長期用抗生素者易發(fā),CT檢查可見竇內(nèi)鈣化灶。需手術(shù)清除病灶后使用氟康唑氯化鈉注射液抗真菌治療。
乳頭狀瘤、鱗癌等腫瘤壞死時(shí)會(huì)產(chǎn)生腐肉樣異味,多伴隨鼻出血、面部麻木。確診需活檢病理檢查,早期病變可行鼻內(nèi)鏡下切除,晚期需聯(lián)合放化療。長期接觸甲醛、鎳化合物者需定期篩查。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理性海水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。戒煙并減少油煙刺激,粉塵環(huán)境作業(yè)時(shí)佩戴防護(hù)口罩。飲食注意補(bǔ)充維生素A、B族,適量食用白蘿卜、金銀花等清熱食物。若異味持續(xù)超過1周或伴隨出血、頭痛等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。
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