人流手術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔、感染、出血、宮腔粘連、麻醉風(fēng)險等并發(fā)癥。手術(shù)風(fēng)險與妊娠周期、個體體質(zhì)及操作規(guī)范密切相關(guān)。
子宮穿孔是手術(shù)器械穿透子宮壁的嚴(yán)重并發(fā)癥,可能損傷鄰近器官如腸道或膀胱。穿孔后可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹腔內(nèi)出血,需緊急腹腔鏡或開腹手術(shù)修補。妊娠周期越大、子宮位置異常者發(fā)生概率越高。感染風(fēng)險來源于手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng),表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物。需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療,嚴(yán)重者可能發(fā)展為盆腔炎甚至敗血癥。
術(shù)中出血量超過200毫升即屬異常出血,常見于胎盤附著異?;蜃訉m收縮乏力者。需立即靜脈滴注縮宮素注射液,必要時行宮腔填塞或子宮動脈栓塞。宮腔粘連多因過度刮宮損傷內(nèi)膜基底層,術(shù)后出現(xiàn)閉經(jīng)、周期性腹痛等癥狀,需通過宮腔鏡進行粘連分離術(shù)。全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、反流誤吸等風(fēng)險,特別是合并肥胖或呼吸道疾病者更需謹(jǐn)慎評估。
術(shù)后應(yīng)臥床休息24-48小時,使用醫(yī)用級衛(wèi)生巾監(jiān)測出血量,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日用碘伏溶液消毒會陰部,觀察體溫及腹痛變化。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),同時攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即返院診治。
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