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萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎有什么區(qū)別

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萎縮性胃炎與非萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜病理改變程度及癌變風(fēng)險(xiǎn)，前者伴隨胃腺體減少或消失，后者僅表現(xiàn)為炎癥浸潤(rùn)。兩者在病因、癥狀及預(yù)后上存在差異。

1、病理特征

萎縮性胃炎可見胃黏膜固有腺體數(shù)量減少或完全消失，部分被腸化生組織替代，胃酸分泌功能顯著下降。非萎縮性胃炎僅表現(xiàn)為黏膜層炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體結(jié)構(gòu)完整，胃酸分泌通常正常。胃鏡活檢是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。

2、病因差異

萎縮性胃炎多與幽門螺桿菌長(zhǎng)期感染、自身免疫攻擊壁細(xì)胞相關(guān)，部分患者存在遺傳易感性。非萎縮性胃炎主要由短期幽門螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)誘發(fā)，病因多為可逆性因素。

3、癥狀表現(xiàn)

萎縮性胃炎常見上腹隱痛、早飽、貧血及維生素B12缺乏相關(guān)神經(jīng)癥狀，部分患者可能無明顯不適。非萎縮性胃炎多表現(xiàn)為餐后上腹痛、反酸、惡心等典型消化不良癥狀，急性發(fā)作期癥狀較明顯。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

萎縮性胃炎被列為胃癌癌前病變，尤其伴隨腸化生或異型增生時(shí)，癌變概率顯著升高。非萎縮性胃炎癌變風(fēng)險(xiǎn)極低，但長(zhǎng)期未治療的幽門螺桿菌感染可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。

5、治療策略

萎縮性胃炎需定期胃鏡監(jiān)測(cè)，使用葉酸片、維生素B12注射液等糾正代謝異常，重度異型增生需內(nèi)鏡下切除。非萎縮性胃炎以根除幽門螺桿菌為主，可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物組合治療。

兩類胃炎患者均應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。萎縮性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡及病理，非萎縮性胃炎治愈后無須特殊隨訪。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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