慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎的主要區(qū)別在于胃黏膜病變程度及病理特征,前者以炎癥細(xì)胞浸潤為主,后者伴隨胃腺體減少或消失。
慢性非萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜層淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤,胃腺體結(jié)構(gòu)通常保持正常,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹或反酸等癥狀,胃鏡檢查可見黏膜充血水腫但無腺體萎縮。萎縮性胃炎則存在胃黏膜固有腺體數(shù)量減少甚至消失,部分伴隨腸上皮化生或異型增生,病因除幽門螺桿菌感染外,還可能涉及自身免疫機(jī)制或長期慢性炎癥刺激。胃鏡下可見黏膜變薄、血管透見,患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀,癌變風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
兩類胃炎均需通過胃鏡及病理活檢明確診斷,日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食、戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除,萎縮性胃炎患者建議定期內(nèi)鏡隨訪監(jiān)測病變進(jìn)展,必要時(shí)可補(bǔ)充葉酸或維生素B12以改善黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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