宮頸刮片檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變,同時(shí)可檢測(cè)人乳頭瘤病毒感染、宮頸炎等疾病。該檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,是婦科常規(guī)防癌篩查手段。
宮頸刮片能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,通過(guò)巴氏分級(jí)或TBS系統(tǒng)報(bào)告細(xì)胞學(xué)異常程度。早期檢出宮頸鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等惡性腫瘤細(xì)胞,對(duì)HPV高危型感染導(dǎo)致的病變具有重要預(yù)警價(jià)值。
部分宮頸刮片標(biāo)本可同步進(jìn)行HPV-DNA分型檢測(cè),識(shí)別16型、18型等高危型人乳頭瘤病毒。持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生,需結(jié)合陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。
檢查可觀察到宮頸管腺細(xì)胞、化生細(xì)胞等形態(tài)變化,輔助診斷急慢性宮頸炎。檢出念珠菌、滴蟲(chóng)等病原體感染時(shí),需配合白帶常規(guī)檢查明確診斷。
采用TBS分類(lèi)系統(tǒng)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量及細(xì)胞改變進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化描述,包括無(wú)上皮內(nèi)病變、非典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變等分級(jí),指導(dǎo)臨床處理方案。
對(duì)于宮頸錐切術(shù)后或LEEP刀治療患者,定期刮片檢查可評(píng)估手術(shù)效果,監(jiān)測(cè)病變復(fù)發(fā)情況。異常結(jié)果需結(jié)合HPV檢測(cè)決定是否行陰道鏡活檢。
建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年間隔。檢查前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。若報(bào)告顯示非典型鱗狀細(xì)胞等異常結(jié)果,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行陰道鏡檢查或病理活檢,日常注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑,接種HPV疫苗可顯著降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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