早晨起來(lái)尿道口有膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、尿道損傷或前列腺炎等原因引起,需通過(guò)分泌物檢測(cè)、尿常規(guī)檢查等方式明確診斷后針對(duì)性治療。
淋球菌感染引起的尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,常伴排尿灼痛。確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢或培養(yǎng),治療可選用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物,治療期間禁止性生活。
支原體或衣原體感染導(dǎo)致白色稀薄分泌物,可能伴隨會(huì)陰部不適??赏ㄟ^(guò)PCR檢測(cè)病原體,常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物治療,配偶需同步檢查治療。
結(jié)核分枝桿菌感染可出現(xiàn)膿尿伴低熱盜汗,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常6-9個(gè)月,治療期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。
導(dǎo)尿或外傷后出現(xiàn)的膿性分泌物可能合并感染,需進(jìn)行尿道造影評(píng)估損傷程度。輕度損傷可口服左氧氟沙星片預(yù)防感染,嚴(yán)重狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)。
急性細(xì)菌性前列腺炎除尿道膿液外還有發(fā)熱、尿潴留,直腸指檢前列腺壓痛明顯。治療選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦洛新緩釋片、前列舒通膠囊等,配合溫水坐浴緩解癥狀。
出現(xiàn)尿道膿液應(yīng)避免自行擠壓或使用偏方,及時(shí)更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部2次,治療期間每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷尿道,禁止飲酒及辛辣飲食,3日內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)診。伴侶有相似癥狀時(shí)應(yīng)共同就醫(yī)檢查,治愈前避免無(wú)保護(hù)性行為,治療后1周需復(fù)查尿道分泌物確認(rèn)病原體清除情況。
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