懷孕后宮縮主要表現(xiàn)為腹部發(fā)緊、變硬,伴隨輕微疼痛或壓迫感,可分為生理性宮縮和病理性宮縮。
妊娠中晚期出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫緊繃感,持續(xù)時間短且強(qiáng)度弱,通常無疼痛或僅有輕微不適。這類宮縮由子宮肌肉敏感性增高引起,可能因長時間站立、行走或胎兒活動觸發(fā),休息后可緩解,無須特殊處理。
真正臨產(chǎn)宮縮具有規(guī)律性,初期間隔20-30分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘,每次持續(xù)30-60秒。疼痛從腰背部放射至腹部,強(qiáng)度隨宮頸擴(kuò)張逐漸增強(qiáng),伴隨見紅或胎膜破裂。此類宮縮由前列腺素和催產(chǎn)素分泌引發(fā),需及時就醫(yī)待產(chǎn)。
妊娠28-37周出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,每小時超過4次,可能伴有陰道流血或分泌物增多。此類宮縮與感染、宮頸機(jī)能不全等因素相關(guān),需立即就醫(yī)抑制宮縮,常用藥物包括鹽酸利托君片、阿托西班注射液等。
表現(xiàn)為子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮無間歇期,疼痛劇烈且腹部呈板狀硬,多由催產(chǎn)素使用不當(dāng)或胎盤早剝導(dǎo)致。可能引發(fā)胎兒窘迫,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
罕見情況下出現(xiàn)腹部葫蘆狀凹陷,宮體與下段交界處形成環(huán)形隆起,提示子宮破裂風(fēng)險。常見于頭盆不稱或梗阻性難產(chǎn),需立即手術(shù)干預(yù)。
孕婦應(yīng)學(xué)會區(qū)分宮縮類型,記錄宮縮頻率和持續(xù)時間。避免過度勞累,采取左側(cè)臥位休息,每日飲水不少于2000毫升。若妊娠未足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血,或?qū)m縮伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需即刻就醫(yī)。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常宮縮,必要時可通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。
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