氣胸手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、活動(dòng)限制、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。氣胸手術(shù)主要包括胸腔閉式引流術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。胸腔閉式引流術(shù)后引流管口可能滲出少量液體,需定期更換敷料。若出現(xiàn)紅腫、滲液增多或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈摩擦傷口,洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)。
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,幫助肺復(fù)張并減少胸腔粘連??擅咳站毩?xí)深呼吸3-4次,每次5-10分鐘??人詴r(shí)可用手按壓傷口減輕疼痛,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助排痰。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè),防止胸腔壓力驟增導(dǎo)致復(fù)發(fā)。胸腔鏡手術(shù)患者2周后逐步恢復(fù)日常活動(dòng),開胸手術(shù)者需延長(zhǎng)至4-6周。乘坐飛機(jī)或高原旅行前應(yīng)咨詢醫(yī)生,氣壓變化可能誘發(fā)氣胸。
術(shù)后飲食以高蛋白、高維生素食物為主,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,防止腹脹影響呼吸。吸煙患者必須戒煙,尼古丁會(huì)延緩肺泡愈合,增加復(fù)發(fā)概率。
術(shù)后1周、1個(gè)月需復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等復(fù)發(fā)征兆,應(yīng)立即就診。部分患者需長(zhǎng)期隨訪,尤其是自發(fā)性氣胸或肺大皰者。醫(yī)生可能建議肺功能檢查或CT評(píng)估基礎(chǔ)肺疾病。
氣胸術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動(dòng),睡眠時(shí)可墊高床頭減輕胸腔壓力。日常注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率與血氧飽和度,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病,需同步規(guī)范治療原發(fā)病。術(shù)后心理疏導(dǎo)有助于緩解對(duì)復(fù)發(fā)的焦慮情緒。
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