扁平足的癥狀主要有足弓塌陷、足部疼痛、步態(tài)異常、易疲勞及關(guān)節代償性損傷。扁平足是指足弓低平或消失,導致足部在站立或行走時(shí)無(wú)法正常緩沖壓力,可能由先天發(fā)育異常、肌腱損傷、肥胖或慢性勞損等因素引起。
足弓塌陷是扁平足最典型的癥狀,表現為站立時(shí)足內側縱弓消失,足底完全或大部分接觸地面?;颊呖赡馨殡S足跟外翻、前足外展等畸形,長(cháng)期未干預可能加重足部力學(xué)失衡。輕度患者可通過(guò)定制鞋墊或足弓支撐器改善,嚴重者需結合康復訓練。
疼痛多集中于足底內側、足跟或踝關(guān)節,長(cháng)時(shí)間站立或行走后加重。疼痛可能與足底筋膜過(guò)度牽拉、距下關(guān)節應力異常有關(guān)。建議減少負重活動(dòng),選擇緩震性能好的鞋子,必要時(shí)遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
患者行走時(shí)可能出現內八字步態(tài)或拖步現象,因足部穩定性下降導致發(fā)力模式改變。兒童患者還可能表現為跑步易跌倒、抗拒長(cháng)時(shí)間行走。早期可通過(guò)步態(tài)訓練、足踝肌力鍛煉矯正,成人嚴重畸形需評估手術(shù)必要性。
由于足部緩沖能力減弱,患者短距離行走即感下肢酸脹乏力,可能伴隨小腿肌肉緊繃。建議分階段增加低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免突然增加運動(dòng)量。夜間可溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
長(cháng)期扁平足可能引發(fā)膝關(guān)節炎、髖關(guān)節疼痛或腰椎代償性側彎。此類(lèi)患者需全面評估下肢力線(xiàn),定制個(gè)性化矯形方案。合并嚴重關(guān)節炎時(shí)可考慮關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液。
扁平足患者日常應避免穿平底鞋或高跟鞋,選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋??刂企w重有助于減輕足部負荷,兒童患者建議定期復查足部發(fā)育情況。若保守治療無(wú)效或疼痛持續加重,需及時(shí)就醫評估手術(shù)指征,如跟骨截骨術(shù)或距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)等。
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