兒童肺炎發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、保持呼吸道通暢、營(yíng)養(yǎng)支持和環(huán)境調(diào)節(jié)等方式護(hù)理。肺炎發(fā)熱通常由病毒或細(xì)菌感染引起,需密切觀察病情變化。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收導(dǎo)致中毒??芍貜?fù)進(jìn)行物理降溫直至體溫下降,但需避開(kāi)胸前區(qū)和足底。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議配合藥物降溫。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。藥物需按體重精確計(jì)算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。注意觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等藥物不良反應(yīng),避免與含相同成分的感冒藥疊加使用。
采用拍背排痰法,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部。使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液,每日2-3次。嬰幼兒可抬高床頭30度,年長(zhǎng)兒可取半臥位。出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
給予溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜泥等。少量多次喂食,每次50-100毫升。避免牛奶等易致痰液粘稠的食物。發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到100-150毫升/公斤體重??蛇m量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
保持室溫18-22℃,濕度50%-60%。每日開(kāi)窗通風(fēng)2次,每次30分鐘。患兒衣物選擇純棉材質(zhì),根據(jù)體溫變化及時(shí)增減。避免包裹過(guò)厚影響散熱,監(jiān)測(cè)體溫每2-4小時(shí)一次。
肺炎發(fā)熱期間應(yīng)保證充分休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,可適量食用梨汁、荸薺等潤(rùn)肺食物。注意觀察精神狀態(tài)、尿量和呼吸頻率,如出現(xiàn)嗜睡、尿少或呼吸急促應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免去人群密集場(chǎng)所。定期隨訪胸片直至病灶完全吸收,按療程完成抗生素治療。
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