燙傷根據(jù)損傷深度可分為一度、淺二度、深二度和三度四個等級。
一度燙傷僅傷及表皮淺層,皮膚發(fā)紅伴有輕微腫脹和疼痛,無水皰形成。常見于短暫接觸熱水或蒸汽所致,通常3-7天可自行愈合,不會留下瘢痕。處理時可立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,無須特殊藥物治療。
淺二度燙傷損傷表皮全層及部分真皮乳頭層,表現(xiàn)為明顯紅腫、疼痛劇烈并出現(xiàn)薄壁水皰。常見于沸水燙傷或短時間接觸高溫物體,愈合需10-14天。需保持創(chuàng)面清潔,水皰完整時可外用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,避免撕脫皰皮。
深二度燙傷累及真皮網(wǎng)狀層,創(chuàng)面呈蒼白或紅白相間,痛覺遲鈍,水皰壁厚且基底發(fā)白。多由長時間接觸熱源導致,愈合需3-4周且易留瘢痕。需專業(yè)清創(chuàng)后使用復方多粘菌素B軟膏等藥物,必要時需植皮治療。
三度燙傷全層皮膚壞死,可深達皮下脂肪或肌肉,創(chuàng)面呈焦痂狀、皮革樣,無痛覺。常見于火焰燒傷或長時間接觸高溫物體,必須手術(shù)切除壞死組織并行皮瓣移植??赡馨殡S休克、感染等全身并發(fā)癥,需立即住院治療。
燙傷后應立即脫離熱源,用清潔冷水持續(xù)沖洗創(chuàng)面15分鐘以上,一度和淺二度燙傷可自行處理,但深二度及以上燙傷或燙傷面積超過手掌大小需緊急就醫(yī)。恢復期應保持創(chuàng)面干燥清潔,避免抓撓,加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復,穿著寬松衣物減少摩擦,嚴格防曬防止色素沉著。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染跡象應及時復診。
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