3歲兒童肺炎可通過保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑用藥、物理降溫、調(diào)整飲食、密切觀察病情等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
將患兒頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位防止誤吸。使用生理鹽水霧化稀釋痰液,每日重復(fù)進行2-3次。家長需定時拍背排痰,手掌呈空心狀從背部由下向上輕叩,每次持續(xù)5分鐘。若出現(xiàn)鼻塞可用吸鼻器清理鼻腔分泌物。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒性肺炎可配合使用小兒肺熱咳喘口服液、磷酸奧司他韋顆粒。用藥期間家長需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處,禁用酒精擦浴。退熱貼可敷于額頭或頸部,每4小時更換一次。保持室溫在24-26℃,衣著寬松透氣。發(fā)熱期間每2小時測量一次體溫并記錄。
給予米湯、藕粉等流質(zhì)食物,少量多餐避免嗆咳?;謴?fù)期可添加蒸蛋羹、蔬菜泥等半流質(zhì)食物。每日飲水量按50ml/kg計算,可飲用淡蜂蜜水或蘋果汁。避免食用堅果、果凍等易嗆咳食物。
家長需監(jiān)測呼吸頻率,若出現(xiàn)呼吸超過40次/分、鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。觀察口唇是否發(fā)紺、精神狀態(tài)是否萎靡。記錄每日痰液顏色與量,出現(xiàn)鐵銹色痰或血絲需警惕重癥肺炎。
患兒居室應(yīng)每日通風(fēng)2次,保持濕度在50%-60%。康復(fù)期避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,逐步恢復(fù)戶外活動但需避免劇烈運動。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,流行季節(jié)減少去人群密集場所。若咳嗽持續(xù)超過2周或再次發(fā)熱,須及時復(fù)查胸片評估病情。
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