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免疫療法適合哪些癌癥

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免疫療法適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、腎細(xì)胞癌、霍奇金淋巴瘤、膀胱癌等多種癌癥。免疫療法通過激活或增強(qiáng)人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞,但具體適用性需結(jié)合癌癥類型、分期及患者個(gè)體情況評(píng)估。

1、黑色素瘤

黑色素瘤是免疫療法應(yīng)用最成熟的癌癥類型之一。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液可顯著改善晚期黑色素瘤患者的生存期。約半數(shù)晚期黑色素瘤患者對(duì)免疫療法產(chǎn)生持續(xù)應(yīng)答,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。免疫療法尤其適用于BRAF基因野生型或?qū)Π邢蛑委熌退幍幕颊摺?/p>

2、非小細(xì)胞肺癌

PD-1/PD-L1抑制劑已成為驅(qū)動(dòng)基因陰性非小細(xì)胞肺癌的重要治療手段。帕博利珠單抗注射液聯(lián)合化療可用于無EGFR/ALK基因突變患者的一線治療。對(duì)于PD-L1高表達(dá)患者,單藥免疫治療也可能獲得較好療效。局部晚期非小細(xì)胞肺癌在放化療后使用度伐利尤單抗注射液維持治療可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。

3、腎細(xì)胞癌

晚期腎細(xì)胞癌對(duì)免疫療法反應(yīng)良好,納武利尤單抗注射液聯(lián)合伊匹木單抗注射液已成為中高?;颊叩囊痪€選擇。該聯(lián)合方案通過同時(shí)阻斷PD-1和CTLA-4通路增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退等免疫相關(guān)不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、霍奇金淋巴瘤

復(fù)發(fā)/難治性經(jīng)典霍奇金淋巴瘤對(duì)PD-1抑制劑高度敏感。帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液可使多數(shù)患者獲得客觀緩解。免疫療法特別適用于自體造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)或不符合移植條件的患者。治療期間需警惕免疫性肺炎等少見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

5、膀胱癌

局部晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌可受益于PD-1/PD-L1抑制劑。阿替利珠單抗注射液可用于鉑類化療失敗后的二線治療。對(duì)于PD-L1高表達(dá)且不適合含鉑化療的患者,也可考慮一線使用免疫治療。治療前需通過免疫組化檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平,治療中需定期評(píng)估泌尿系統(tǒng)癥狀。

免疫療法需在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療前需完善PD-L1表達(dá)檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等生物標(biāo)志物評(píng)估。治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如皮疹、腹瀉、肝炎等。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能。避免過度勞累,保證充足睡眠,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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