臉上得了脂溢性皮炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、皮膚屏障受損、精神壓力等因素引起。
使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品清潔面部,避免過度揉搓或使用含酒精、香精的清潔劑。水溫控制在32-37攝氏度,每日清潔1-2次為宜。清潔后及時使用醫(yī)用保濕霜修復(fù)皮膚屏障,可選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的護膚品。
遵醫(yī)囑使用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖,或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。炎癥明顯時短期涂抹氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢,但連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作患者,能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。
嚴重瘙癢時口服氯雷他定片抗組胺,真菌感染廣泛者用伊曲康唑膠囊系統(tǒng)性抗真菌。合并細菌感染需服用頭孢克洛分散片,免疫功能異常者可短期小劑量使用潑尼松片。所有口服藥物均需嚴格遵循處方劑量和療程。
窄譜中波紫外線照射可抑制皮脂腺活性,減少炎癥反應(yīng),每周2-3次,連續(xù)4-6周可見效。紅光治療通過促進細胞修復(fù)改善皮膚屏障功能,適合與藥物聯(lián)合使用。光療需在專業(yè)機構(gòu)進行,治療期間加強防曬避免色素沉著。
避免熬夜、高糖高脂飲食及辛辣刺激食物,增加富含鋅、維生素B族的食物攝入。減少化妝品使用,選擇無油配方的防曬產(chǎn)品。壓力過大時通過正念冥想緩解焦慮情緒,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
脂溢性皮炎患者需長期維持治療,發(fā)作期避免自行擠壓皮損。日常選用氨基酸類潔面產(chǎn)品,潔面后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。外出時做好物理防曬,戴寬檐帽減少紫外線刺激。記錄飲食與癥狀變化,發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素及時規(guī)避。若出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)和針對性治療。
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